창의적체험활동 참가신청서

신 청 인	학교(단체)명	( )학교 ( )학년
	주 소
	전화번호		인솔자	성 명
				직 책
	성 명 (대표자명)			전 화
				휴대폰
				E-mail
사용일자	201 년 월 일 ( )시 부터 ( )시 까지
참 가 예정인원	총원 : ( )명 / 남학생 : ( )명 여학생 : ( )명
희 망 프로그램
예 산

위와 같이 창의적체험활동을 신청합니다.

201 년      월      일

학 교 명 :

대 표 자 :                               (학교장 직인)

광주북구청소년수련관 귀중

담당자 : 오경순 goara9286@hanmail.net  ☎268-2321  팩스 ☎268-3055